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Sexta, 18 de Maio de 2012
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Formulário de Inscrição
Classe:
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Dados da Equipe

Nome da Equipe:
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Endereço:
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Cidade:
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Estado:
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Cep:
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Telefone:
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Fax:
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E-mail:
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Dados do Veículo

Marca/Modelo:
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Chassis:
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Nº Motor
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Cilindrada Real:
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Nº Homologação:
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Ano:
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País de Registro:
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Cor:
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Nº Passaporte Técnico:
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Dados do Piloto

Nome:
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Apelido:
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Data de Nascimento:
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Tipo Sanguíneo:
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Endereço:
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Cidade:
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Estado:
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Cep:
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Telefone:
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Nacionalidade:
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Licença Desportiva:
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Licença de Trânsito:
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CPF:
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RG:
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Celular:
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E-mail Pessoal:
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Dados do Navegador

Nome:
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Apelido:
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Data de Nascimento:
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Tipo Sanguíneo:
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Endereço:
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Cidade:
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Estado:
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Cep:
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Telefone:
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Nacionalidade:
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Licença Desportiva:
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Licença de Trânsito:
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CPF:
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RG:
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Celular:
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E-mail Pessoal:
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Declaração

Os Participantes Acima Identificados, e após assinarem esta ficha, declaram:

1º) Conhecer o regulamento e todas as implicações contidas no mesmo e acatar adendos(anexos) ainda que posteriores ao presente ato.
2º) Estar ciente de todos os riscos e de sua responsabilidade pela sua participação nesta prova automobilística
3º) Estar ciente da isenção de responsabilidade dos promotores, organizadores, colaboradores, supervisores, por quaisquer acidentes, incidentes, ou perdas que lhes vier ocorrer.
4º) Todas as Informações são Verídicas, sem qualquer distorções, que possam causar problemas durante o evento.
5º) Estar o Piloto devidamente habilitado para conduzir veículo automotor, conf. Código Brasileiro de Trânsito
6ª) Os competidores acima signátarios concordão com os artigos anteriores.